O que é Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Postado em: 05/06/2023
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma doença complexa com interferência de fatores genéticos, ambientais/comportamentais e outros fatores ainda não muito bem compreendidos.
Para realizar o diagnóstico de SOP devemos ter um conjunto de sinais e sintomas caracterizados por 2 ou mais dos seguintes:
- Anovulação: ausência da ovulação pode provocar dificuldade para engravidar, períodos longos > 35 sem menstruar ou sangramento aumentado/irregular;
- Hiperandrogenismo (alterações causadas por elevação de hormônios masculinos), que pode ser clínico ou laboratorial. O hiperandrogenismo clínico pode ser diagnosticado por aumento de pêlos de padrão masculino (pêlos grossos e escuros em região de face/barba/tórax/ nádegas/braços e pernas), alopécia de padrão androgenético (a famosa careca masculina), acne grave, entre outros. O hiperandrogenismo laboratorial é aquele em que a alteração hormonal é detectada em exames de sangue.
- Alteração dos ovários em exames de imagem, como o ultrassom, exibindo padrão policístico (diversos pequenos cistos) e/ou aumentado de tamanho.
A avaliação desses 3 fatores deve ser realizada livre de tratamentos anticoncepcionais e tratamentos hormonais. Algumas outras síndromes ou doenças podem provocar essas mesmas alterações, e sempre devem ser descartadas antes de dar o diagnóstico definitivo de SOP à paciente.
Além disso, de acordo com o consenso internacional de 2018, o diagnóstico definitivo de SOP só pode ser fechado após 8 anos da primeira menstruação. Isso porque alterações hormonais durante a puberdade podem levar a muitos dos mesmos sintomas da SOP, porém de forma transitória.
Antes disso, as pacientes com sintomas clássicos de SOP podem ser classificadas como ‘risco aumentado para SOP’ e devem ser monitoradas de perto com mais cautela.
Por que é importante eu saber se realmente tenho SOP?
A paciente com SOP possui uma série de desbalanços hormonais, metabólicos e endócrinos que a deixam mais propensa a ter doenças como diabetes, obesidade, colesterol elevado, infertilidade, sangramento uterino volumoso e alterações benignas e malignas no endométrio. Assim, essas pacientes devem ter um acompanhamento multidisciplinar com monitoramento mais cauteloso e crítico.
Qual o tratamento para SOP? Tem cura?
Infelizmente não existe um tratamento para a cura definitiva da síndrome dos ovários policísticos. A SOP é uma condição complexa e com alguns mecanismos ainda pouco esclarecidos. Mas sabe-se com certeza que o tratamento deve sempre incluir bons hábitos de vida, mantendo exercícios regulares, alimentação balanceada e estilo de vida saudável.
Muitas vezes, após uma simples mudança de estilo de vida ocorre melhora dos sintomas associados à SOP e controle de doenças associadas, como o diabetes, a obesidade e a irregularidade menstrual.
Então quem deve tratar a SOP?
O tratamento da “SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS (SOP)” baseia-se no controle de sintomas e efeitos e, por isso, deve ser individualizado, baseado no quadro apresentado pela paciente. Pode incluir medicações para colesterol, anti-diabéticos, como metformina, medicamentos indutores da ovulação, anticoncepcionais e medicações para bloquear hormônios masculinos, medicação para obesidade, depilação a laser, tratamentos dermatológicos … e por aí vai.
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